一方面來自于實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),另一方面來自于縝密的分析能力。
儀器存在局限性,能精準(zhǔn)地檢測出人體當(dāng)下的生命指征,但它沒法預(yù)測下一步的變化。
經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生比冰冷的儀器更加靈活,能通過病人的身體細(xì)節(jié),預(yù)測到病人身體機(jī)能的走勢。
趙原抵達(dá)心胸外科,立即換上手術(shù)服。
胸主動脈瘤破裂之后,首先要抗休克、輸血!江強(qiáng)的應(yīng)變能力很強(qiáng),當(dāng)趙原進(jìn)入手術(shù)室時(shí),病人生命體征平穩(wěn),已經(jīng)基本控制住了。
但,病根依然沒有解決,因?yàn)?胸主動脈瘤"依然存在!
按照之前集訓(xùn)小隊(duì)商討的方案,病人需要做"胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕介入手術(shù)"。
這是微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)髂股動脈入路,做腔內(nèi)隔絕術(shù),重建胸主動脈。
江強(qiáng)等趙原出現(xiàn),朝他招了招手,"問題有點(diǎn)復(fù)雜,你看看ct。"
趙原拿著ct研究一番,面色變得凝重,"患者雙側(cè)髂動脈細(xì)小,而且呈長段重度狹窄,內(nèi)徑不到3mm,而經(jīng)髂股動脈入路植入覆膜支架,要求髂動脈的直徑大于8mm?;颊叩镊膭用}如此細(xì)小,覆膜支架系統(tǒng)根本無法通過。"
高倩見趙原一眼就看出問題所在,微微點(diǎn)頭,"病人隨時(shí)會死亡。手術(shù)必須要進(jìn)行!實(shí)在沒辦法,只能采取開放手術(shù)了。"
相比開放手術(shù),胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)是微創(chuàng),創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快,對于老人而,比較合適。
趙原皺眉沉思許久,望向江強(qiáng),"江主任,是否可以嘗試一下‘腔靜脈至腹主動脈’,建立手術(shù)入路"
高倩眼睛一亮,沉吟道,"國外文獻(xiàn)倒是有類似的病例報(bào)道。"
江強(qiáng)搖頭,"我也看過相關(guān)報(bào)道,通過雙豬尾導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)定位法,在dsa透視下選擇合適的路徑完成穿刺。然而,這個(gè)技術(shù)存在導(dǎo)管固定不穩(wěn)、穿刺角度偏差大的問題。而且,他們使用的是特制的穿刺器材。"
"所謂的特制穿刺器材,或許沒想象中那么神秘。"
趙原想了想,跟護(hù)士要來一支筆。
他抓緊時(shí)間,手腕迅速抖動,爭分奪秒的描繪。
大約十分鐘,便完成一幅手術(shù)流程圖,遞給了江強(qiáng)。
江強(qiáng)若有所思,沒有說對錯,遞給了高倩。
高倩一開始并沒有太在意。
趙原雖然能力不俗,但自己和江強(qiáng)都束手無策,他的想法恐怕會存在各種瑕疵!
不過,很快她的表情豐富起來。
"這是新術(shù)式"
趙原頷首,"雖然沒有人嘗試過,但我覺得可以嘗試一下!"
高倩的眼神發(fā)亮,在腦中推演各種可能。
很快,她與江強(qiáng)表態(tài),"我沒有意見!"
江強(qiáng)這才松了口氣,與器械護(hù)士命令道,"準(zhǔn)備球囊輔助穿刺裝置!"
江強(qiáng)知道趙原很強(qiáng),沒想到他強(qiáng)悍如斯。
趙原的想法很大膽,也很有創(chuàng)造性!
利用球囊輔助穿刺裝置代替特制的穿刺器材。
在實(shí)時(shí)3d影像導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺,快速建立"腔靜脈到腹主動脈"入路。
如果手術(shù)成功,意味著他們將創(chuàng)造一個(gè)全新的術(shù)式。_k